Mám 25 rokov, 173 výšok. Od detstva bojujem s problémom nadváhy, ktorá sa teraz zmenila na obezitu. Vážim 115 kg. Z toho, čo mi povedala mama, som bol v detstve vždy chorý, dostávali som injekcie steroidných liekov na imunizáciu. S imunitou začala priberať na váhe. Moji rodičia nad tým stratili kontrolu a s týmto problémom bojujem dodnes. Už 3 mesiace nejem sladkosti, pijem niekoľkokrát denne zelený čaj, chodím na kúpalisko, snažím sa byť celý deň aktívny, ale unavuje ma neustále hladovanie - stále som hladný. Doma sa vyhýbam, ale to nie je východisko. Po znížení sladkosti sa zvýšila moja chuť na ďalšie jedlá. Milujem jogurty, ale tiež si nešetrím na žalúdok pri raňajkách a večeriach a občerstvujem sa medzi jedlami a nie sú to jemné chuťovky. Ako sa začnem ovládať?
Pani Marzena, vitajte, v skutočnosti majú niektoré lieky, najmä steroidy, anabolický účinok na tukové tkanivo, inými slovami, spôsobujú ich hromadenie. Bohužiaľ, pokiaľ ich vezmeme, nemôžeme s tým nič urobiť. V situáciách, ktoré vážne ohrozujú zdravie alebo život, sa volí menšie zlo, ktorým sú v tomto prípade zbytočné kilogramy. Postupom času sa tieto zbytočné kilogramy môžu zmeniť na tzv obezita vyvolaná liekmi. Rozumiem, že v súčasnosti neužívate steroidy a problém pretrváva. Je veľmi pekné, že ste vylúčili sladkosti a venovali sa fyzickej aktivite. Super! Nepíšete však, či sa účinky dostavili po 3 mesiacoch používania vyššie uvedených obmedzení. Tiež by ma zaujímalo, akú energetickú hladinu zjete každý deň (viac či menej). Možno je to príliš veľa kilokalórií. Tiež aké sú intervaly medzi jedlami. To je skutočne dôležité pre kontrolu hladín glukózy v krvi, a tým aj pre náhly hlad. Tiež neviem, ako vyzerá váš lipigogram, hladina glukózy a inzulínu, ktoré, ak neboli testované, sa naozaj oplatí skontrolovať s vašou telesnou hmotnosťou. Po užití steroidov by ste mali navyše vykonať pečeňové testy. Ako ste svoj príspevok nazvali veľmi pekne, „v mozgu sa objaví hlad“. Jeho aktiváciu spôsobuje množstvo faktorov, ktoré súvisia nielen s fyziologickým hladom, teda s prázdnym žalúdkom. Hlad často nastáva, keď sme smutní, unavení, nahnevaní alebo sa nudíme, dokonca aj šťastní alebo nadšení. Je to podvedomý reflex zaoberať sa emóciami z detstva. Keď je dieťa malé a plače, mama mu zvyčajne dá fľašu mlieka, pretože jeho krik interpretuje ako správu „Mám hlad“. Plače dieťa len preto, že je hladné? Týmto spôsobom sa od detstva podmieňujeme potlačením svojich emócii jedlom. Keď sa cítime zle, dobre alebo len chceme uvoľniť svoje emócie, jeme! Poradenstvo? Skúste prosím rozlišovať medzi skutočným a emocionálnym hladom. Hovorte o svojich pocitoch, potrebách a záujmoch. Ďalším dôvodom neustáleho myslenia na stravovanie je pocit poškodenia a obmedzenia vyplývajúce z potreby chudnutia a udržiavania diéty. Následkom toho môže byť také obsedantné premýšľanie o jedle alebo nejedení, ktoré môže viesť k siahnutiu po zakázaných výrobkoch, zvyčajne vo väčšom množstve. Okrem toho existuje mechanizmus, ktorý „zakázané ovocie chutí lepšie“. Skúste prosím myslieť na svoje stravovacie návyky ako na niečo dobré. „Nebojujte“ s kilogramami, ale „starajte sa o seba“, „starajte sa o seba zvnútra“, „hladkajte svoje telo i dušu“, buďte na seba len dobrí. Takto sa môžete vyhnúť prístupu boja so sebou a začarovanému cyklu striedavého hladovania a prejedania sa. Bohužiaľ o vás viem príliš málo na to, aby ste poskytovali konkrétne rady týkajúce sa stravovacích odporúčaní. Z tohto dôvodu by bolo najlepšie, keby ste šli k dietológovi. Zatiaľ uvádzam niekoľko všeobecných informácií. Snažte sa jesť každé 3-4 hodiny, 3 hlavné jedlá: raňajky, obed, večera a 2 menšie 2. raňajky a popoludňajší čaj. Zloženie jedál je tiež mimoriadne dôležité. Môžete jesť veľa (bazálny metabolizmus asi 2 000 kcal), ale najlepšie nízkoenergetické výrobky. V prvom rade odporúčam hydinu, vaječné bielky, ryby, chudý tvaroh, jogurty, kefíry - to sú vynikajúce zdroje bielkovín, ktoré po užití glukokortikosteroidných liekov obnovia poškodené svaly. Okrem toho bielkoviny uspokojujú najdlhšie a zvyšujú metabolizmus. Proteínové výrobky sa najlepšie konzumujú na obed, čaj a na večeru. Potrebujete tiež zeleninu, ktorá by mala byť súčasťou každého jedla, a ovocie (avšak s obmedzením na 200 - 300 g), ktoré sa najlepšie konzumuje na 1. a 2. raňajky. Vaša strava by mala obsahovať aj celozrnné výrobky, ako napríklad celozrnný chlieb so zrnami, otruby, celozrnné cestoviny, hrubé krúpy, ktoré by ste mali jesť na raňajky alebo prípadne druhé raňajky a večere. Sú dobrým zdrojom sacharidov, ktoré pomaly uvoľňujú energiu, a preto sa cítite dlhšie plní. Drzim palce a nech sa ti dari!
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Agnieszka ŚlusarskaMajiteľ dietetickej kliniky 4LINE, hlavný dietetik na klinike plastickej chirurgie Dr. A. Sankowského, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
