Coombsov test: testy PTA a BTA

Coombsov test je antiglobulínový test používaný na detekciu a identifikáciu imunitných protilátok v krvi. Existuje priamy Coombsov test (BTA) a nepriamy Coombsov test (PTA). Vďaka tomu sa môžete vyhnúť závažným potransfúznym komplikáciám, diagnostikovať choroby ako brucelóza a listerióza a zistiť sérologický konflikt medzi matkou a dieťaťom. Ako vyzerá Coombsov test?

Obsah:

1. Coombsov nepriamy test (PTA)
2. Coombsov test priamo (BTA)

Coombsov test je k dispozícii v dvoch verziách - ako nepriamy Coombsov test (POC) alebo nepriamy antiglobulínový test (PTA) a ako priamy Coombsov test (BOC) alebo priamy antiglobulínový test (BTA).

Vypočujte si, čo je Coombsov test a na čo slúžia testy BTA a PTA. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Coombsov nepriamy test (PTA)

Nepriamy PTA antiglobulínový test sa vykonáva ako súčasť testu krvných skupín. Používa sa na detekciu protilátok v plazme proti erytrocytovým antigénom iným ako A a B. Na jeho základe je možné nielen detekovať prítomnosť protilátok, ale aj ich identifikovať, určiť, na ktoré antigény krvných buniek sa viažu.

V akých prípadoch sa vykonáva test PTA?

• Pred transfúziou krvi - ak by príjemca mal imunitné protilátky proti darcovským bunkám, zničili by ich. V takejto situácii sa nesmú robiť krvné transfúzie.
• Po potransfúznej reakcii (napr. Ak pacient dostal omylom nesprávnu krv), t. J. Ak sa u pacienta objavia príznaky ako horúčka, bolesti chrbta, vyrážka, krv v moči, žltačka alebo zmätenosť.
• Tehotné ženy, aby zistili sérologický konflikt medzi ňou a dieťaťom. Sérologický konflikt môže mať vážne následky, preto je dôležité vopred prijať vhodné opatrenia, napríklad pripraviť nemocničný personál na transfúziu krvi. Nepriamy Coombsov test tiež poskytuje poznatky o ďalších, atypických, protilátkach v krvi matky, ktoré by napríklad mohli prechádzať placentou do krvi dieťaťa, napádať červené krvinky dieťaťa a spôsobiť hemolytické ochorenie plodu a novorodenca. PTA sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva, a ak je výsledok negatívny, urobí sa to znova okolo 30. týždňa. Ak matka nemá protilátky, ale je negatívna na rhesus, existuje riziko vzniku sérologického konfliktu v určitom okamihu, preto sa v tomto prípade PTA test opakuje trikrát počas tehotenstva. Na druhej strane, ak je výsledok PTA pozitívny - čo znamená, že v krvi matky sú protilátky - musí žena podstúpiť ďalšie testy. Nie všetky protilátky však predstavujú sérologický konflikt, takže ak sa detegujú nejaké protilátky, musia sa identifikovať. Sérologický konflikt znamená anti-D protilátky.
• U pacientov s autoimunitnou hemolytickou anémiou, tj. Keď si telo vytvára protilátky proti vlastným antigénom erytrocytov. Môže sa to vyskytnúť v priebehu chorôb, ako je lupus erythematosus, lymfocytová leukémia, mononukleóza, ako aj infekcie Mycoplasma pneumoniae. Niekedy sa tiež stáva, že hemolytická anémia je spôsobená podaním určitých liekov, napríklad penicilínu.
• Pri diagnostike brucelózy a listeriózy.

Čo je to test PTA?

Na vykonanie Coombsovho testu stačí odobrať venóznu krv. To sa dá urobiť kedykoľvek počas dňa bez špeciálnej prípravy. Pozitívny výsledok znamená prítomnosť protilátok proti antigénom červených krviniek, zatiaľ čo negatívny výsledok ich prítomnosť vylučuje.

Mali by ste vedieť

Sérologický konflikt nastáva, keď matka má Rh- a dieťa Rh +.Ak počas tehotenstva nedôjde ku konfliktu, po pôrode sa testuje krvná skupina a faktor dieťaťa. Ak je dieťaťom Rh +, žene by sa malo profylakticky podať anti-D imunoglobulín do 72 hodín. Tým sa vylúčia krvinky s antigénom D jej dieťaťa z krvi a zabráni sa sérologickému konfliktu v ďalšom tehotenstve.

Sérologický konflikt nastáva, keď sa do krvi matky Rh + dostalo malé množstvo krvi z dieťaťa Rh +. Spravidla sa to deje počas pôrodu, a to buď silou prírody (menej často), alebo cisárskym rezom, ale tiež následkom: amniocentézy, spontánneho potratu, odberu krvi plodu, hemoterapie, odlúčenia placenty atď.

Prečítajte si tiež: Kto môže darovať krv a kedy je to nemožné? Transfúzia krvi alebo krvných produktov: kedy je to potrebné? KRV: zloženie a funkcie

Coombsov test priamo (BTA)

BTA sa používa na detekciu protilátok na krvných bunkách, ktoré pokrývajú erytrocyty a viažu sa na ich antigény. Tento test zisťuje prítomnosť protilátok, ale nehovorí nič o ich zdroji a type. Platí pravidlo, že čím viac protilátok je v červených krvinkách, tým silnejšia je odpoveď BTA.

V akých prípadoch sa vykonáva test BTA?

Priamy Coombsov test môže byť užitočný pri určovaní príčiny autoimunitnej hemolytickej anémie, pri diagnostike hemolytického ochorenia plodu a novorodenca spôsobeného sérologickým konfliktom a pri vysvetľovaní príčin komplikácií po transfúzii krvi.

Čo je to BTA test?

Priamy antiglobulínový test sa vykonáva odberom krvi z žily. Nie je potrebné sa na to nijako zvlášť pripravovať. Pozitívny výsledok testu znamená, že protilátky sú pripojené k povrchu červených krviniek. Test však nenaznačuje, o aký typ protilátok ide a aký je zdroj ich vzhľadu.

Dôležité

Počas krvnej transfúzie prichádza organizmus príjemcu do kontaktu s celým radom antigénov darcu. To predstavuje riziko vzniku protilátok proti antigénom krvných buniek. Riziko sa zvyšuje s každou transfúziou krvi. U pacientov, ktorí boli opakovane liečení krvnými transfúziami, sa môže vyvinúť toľko protilátok proti rôznym antigénom, že je čoraz ťažšie vybrať krv pre ďalšie transfúzie.