Sabumalin

1 odmeraná dávka obsahuje 100 µg salbutamolu (ako síranu). 1 dávka podaná cez náustok obsahuje 90 µg salbutamolu (ako síranu).

Akcia

Selektívny agonista β2-adrenergných receptorov v prieduškách. Výsledkom tohto pôsobenia je bronchodilatácia, ktorá začína v priebehu niekoľkých minút po inhalácii a maximálny účinok lieku sa dosiahne po 30 - 60 minútach. Trvanie účinku je zvyčajne najmenej 4 hodiny Po podaní inhalácie je bronchodilatačný účinok nezávislý od sérovej koncentrácie. Liek navyše zvyšuje mukociliárny klírens, ktorý je narušený pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, a tým uľahčuje vykašliavanie lepkavých sekrétov. 10 - 20% inhalovanej dávky salbutamolu sa dostane do dolných dýchacích ciest. Zvyšok sa prilepí na dávkovač alebo sa usadí v orofaryngu a potom sa zakopne. Časť liečiva, ktorá sa dostane do dýchacích ciest, sa absorbuje do pľúcneho tkaniva a do krvi, ale v pľúcach sa nemetabolizuje. Po dosiahnutí systémového obehu sa liečivo metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom ako nezmenené liečivo a ako fenol sulfát. Prehltnutá časť inhalovanej dávky sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu a podrobuje sa rozsiahlemu metabolizmu prvého prechodu za vzniku fenol-sulfátu. Nezmenený liek aj konjugovaný liek sa vylučujú hlavne močom. 10% salbutamolu sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Dávkovanie

Vdýchnutie. Dávkovanie sa má určiť individuálne. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov. Úľava od záchvatov: podľa potreby 1 - 2 inhalácie; maximálna dávka: 8 inhalácií denne. Prevencia príznakov astmy vyvolanej fyzickou námahou alebo alergénom: 2 inhalácie 10 - 15 minút pred expozíciou spúšťaču. Deti do 12 rokov. Úľava od záchvatov: 1 inhalácia podľa potreby; maximálna dávka: asi 8 inhalácií denne. Prevencia príznakov astmy vyvolanej cvičením alebo alergénom: 1 alebo 2 inhalácie 10 - 15 minút pred expozíciou spúšťaciemu faktoru. U detí a u pacientov, ktorí majú ťažkosti s koordináciou podávania aerosólu s inhaláciou, sa môže prípravok podávať pomocou spacera Vortex alebo AeroChamber.

Indikácie

Symptomatická liečba reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie pri bronchiálnej astme a chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD) vrátane chronickej bronchitídy a emfyzému. Prevencia astmy vyvolanej cvičením a alergénmi. Salbutamol je obzvlášť užitočný na zmiernenie príznakov astmy za predpokladu, že jeho použitie neodkladá začatie systematickej liečby inhalačnými kortikosteroidmi.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

Prevencia

Liečba astmy je zvyčajne založená na odstupňovanom liečebnom režime. Odozva pacienta na liečbu by mala byť monitorovaná klinickým stavom a testami pľúcnych funkcií.Zvyšujúce sa použitie β2-agonistu naznačuje exacerbácie astmy a potrebu prehodnotiť liečbu. U pacientov s perzistujúcou astmou by bronchodilatanciá nemali byť jediným alebo primárnym liekom. Liek sa má používať opatrne a iba za prísnych indikácií v prípade: závažnej srdcovej dysfunkcie, najmä nedávneho infarktu myokardu; ischemická choroba srdca, obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia a tachyarytmia; ťažká a neliečená hypertenzia; aneuryzma; ťažko kontrolovateľná cukrovka; feochromocytóm (feochromocytóm); dekompenzovaná hypertyreóza; neliečená hypokaliémia. V literatúre boli postmarketingové správy a údaje o zriedkavých prípadoch ischémie myokardu súvisiacej s používaním beta-agonistov. Pacienti so závažným srdcovým ochorením (napr. Ischemická choroba srdca, arytmie alebo ťažké srdcové zlyhanie), ktorí dostávajú salbutamol na respiračné ochorenie, by mali navštíviť lekára, ak pocítia bolesť na hrudníku alebo iné príznaky zhoršenia srdcového ochorenia. Je potrebné zvážiť vyhodnotenie príznakov, ako sú dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, pretože môžu mať respiračný aj srdcový pôvod. V prípade súbežnej liečby xantínovými derivátmi, steroidmi alebo diuretikami, ako aj v prípade hypoxie, môže dôjsť k prehĺbeniu hypokaliémie - u rizikových pacientov, najmä pri vysokých dávkach lieku pri liečbe závažných akútnych astmatických záchvatov, je potrebné monitorovať hladinu draslíka. β2-agonisty zvyšujú riziko hyperglykémie - u pacientov s cukrovkou sa po začatí liečby týmto liekom odporúčajú ďalšie merania glykémie. U pacientov s astmou je podanie betablokátora spojené s rizikom závažnej bronchokonstrikcie - salbutamol a neselektívne betablokátory sa nemajú užívať súčasne. Náhle a postupné zhoršovanie kontroly astmy môže byť život ohrozujúce. Ak sa účinok lieku stane menej efektívnym, pacient by mal navštíviť lekára. Malo by sa zvážiť podanie vyšších dávok kortikosteroidov. V prípade paradoxného bronchospazmu sa má liek okamžite vysadiť a nahradiť iným liekom.

Nežiaduca činnosť

Časté: tremor, bolesť hlavy, tachykardia, svalové kŕče. Menej časté: palpitácie, podráždenie úst a hrdla. Zriedkavé: hypokaliémia, periférna vazodilatácia. Veľmi zriedkavé: reakcie z precitlivenosti (vrátane angioedému, kolapsu, bronchospazmu, hypotenzie, urtikárie), hyperaktivita, poruchy spánku, hyperaktivita, halucinácie, arytmie (napr. Fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia a extrasystoly), paradoxný spazmus bronchitída. Neznáme: ischémia myokardu. Vedľajšie účinky typické pre β2 agonisty, ako je tremor kostrového svalstva a palpitácie, sa môžu vyskytnúť najmä na začiatku liečby a často závisia od dávky.

Gravidita a laktácia

Bezpečnosť lieku u tehotných žien nebola stanovená - nepoužívajte ho počas tehotenstva, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Salbutamol sa pravdepodobne vylučuje do materského mlieka a jeho použitie u dojčiacich žien je potrebné starostlivo zvážiť. Riziko pre dojčené dieťa nemožno vylúčiť. Rozhodnutie pokračovať alebo prerušiť dojčenie alebo pokračovať alebo prerušiť používanie prípravku by sa malo urobiť po zvážení prínosu dojčenia pre dieťa a prínosu liečby salbutamolom pre matku.

Pripomienky

Interakcie

Hypokaliémia sa môže zhoršiť pri súčasnej liečbe derivátmi xantínu, steroidmi alebo diuretikami. Salbutamol a neselektívne betablokátory sa nemajú používať súčasne. U pacientov s astmou predstavuje podávanie betablokátora riziko závažnej bronchokonstrikcie. Po podaní halogénovaných anestetík (napr. Halotánu, metoxyfluránu alebo enfluránu) pacientom liečeným salbutamolom možno očakávať zvýšené riziko závažných srdcových arytmií a hypotenzie. Ak je plánované podávanie týchto liekov, uistite sa, že najmenej 6 hodín pred začiatkom anestézie sa nepodáva žiadny salbutamol. Inhibítory MAO a tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť riziko kardiovaskulárnych vedľajších účinkov. Hypokaliémia vyvolaná salbutamolom môže zvýšiť citlivosť na arytmie spôsobené digoxínom.

cena

Sabumalin, cena 100% PLN 12,45

Prípravok obsahuje látku: salbutamol