Dna, tiež známa ako dna, je spôsobená hromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺboch a periartikulárnych tkanivách. Opuch a bolesť kĺbov by vás mali podnietiť k zmene stravovania, ktorá je základom liečby dny. Aká strava sa odporúča pri dne?
Dna (dna, atretizmus). Vypočujte si, aké sú jeho príčiny, príznaky a liečba. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Prečo diéta pomáha v boji proti závažnej chorobe dny? Dna je metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k abnormálnemu rozkladu purínov (dusíkatých báz) prítomných v bielkovinách. Potom vedie k hyperurikémii, čo je zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi. Ďalším krokom je kryštalizácia urátu sodného v periartikulárnej tekutine a tvorba usadenín solí urátu v tkanivách, čo vedie k bolestivej artritíde.Priebeh dny zvyčajne začína útokom kĺbu veľkého prsta. Dna sa nazýva choroba pohody. Nárast počtu prípadov ochorenia je silne spojený so zmenami životného štýlu - menej pohybu, nezdravá strava, užívanie stimulantov, užívanie liekov, napríklad antibiotík. Zvýšenie výskytu dny pozitívne koreluje s obezitou, cukrovkou, hypertenziou a kardiovaskulárnymi chorobami.
Obsah:
- Diéta pre dnu - pravidlá
- Diéta pre dnu - odporúčané a kontraindikované výrobky
- Diéta pre dnu - z akých produktov sa vyrába kyselina močová?
- Výrobky, ktoré poskytujú menej ako 50 mg kyseliny močovej / 100 g
- Výrobky, ktoré poskytujú 50 - 100 mg kyseliny močovej / 100 g
- Výrobky, ktoré poskytujú viac ako 100 mg kyseliny močovej / 100 g
- Diétne odporúčanie pri akútnom záchvate dny
Diéta pre dnu - pravidlá
Ľudia trpiaci dnou by sa mali vyhýbať konzumácii alkoholu (okrem malého množstva vína), pretože zvyšuje zápal kĺbov a zhoršuje bolesti kĺbov. Štúdie preukázali, že u mužov, ktorí vypili 2 fľaše piva každý deň, bola 2,5-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku dny, zatiaľ čo u mužov, ktorí vypili 2 poháre vína denne, nebolo zvýšené riziko vzniku dny.
Pri dne by ste mali každý deň vypiť 3 - 4 litre vody, čo urýchľuje vylučovanie kyseliny močovej a zabraňuje jej kryštalizácii v tkanivách. Odporúča sa piť vodu tesne pred spaním, aby ste zabránili tvorbe kyslých kryštálov v obličkových tubuloch. Ak si pacient udržuje zdravú telesnú hmotnosť, jedlo by malo byť normokalorické. Ľudia s nadváhou a obezitou by mali obmedziť kalorický obsah jedál a snažiť sa o zdravé zníženie hmotnosti, pretože obezita úzko súvisí s nárastom kyseliny močovej v krvi. Pôst a diéty s vysokým kalorickým deficitom sú zakázané. Vedú k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Výskum ukázal, že strava s vysokým príjmom sacharidov podporuje vylučovanie kyseliny močovej a strava s vysokým obsahom tukov zvyšuje reabsorpciu urátov. Pri liečbe dny sa odporúča, aby dodávka energie zo živín bola na úrovni:
Aj keď dna úzko súvisí s výživou a dôkazy o pozitívnych účinkoch diétneho manažmentu pri liečbe sú zrejmé, štúdie ukazujú, že pacienti nemenia stravovacie návyky.
- 15-20% bielkovín
- 30% tuku
- 50-55% sacharidov
Mali by ste jesť 4 - 5 jedál denne. Posledná asi 3-4 hodiny pred spaním. To je veľmi dôležité, pretože retencia kyseliny močovej sa v noci zhoršuje. Jedlá by mali byť varené tak, aby nespôsobovali nedostatok vitamínov, minerálov, aminokyselín alebo esenciálnych mastných kyselín. Odporúča sa vylúčiť vyprážané a pečené jedlá s prídavkom tuku. Uvádzané kulinárske techniky zahŕňajú varenie, dusenie bez zhnednutia a pečenie bez tuku. Je veľmi dôležité variť mäso v dostatočnom množstve vody, pretože to umožňuje uvoľnenie niektorých purínov, ktoré obsahuje. Potom by sa voda na varenie mala vyliať. Mäso by sa malo jesť v obmedzenom množstve, ale nie úplne vylúčené.
Odporúča sa však vylúčiť z jedálnička morské plody, výťažky z kostí a mäsa, bujóny, zásoby mäsa a kostí. Odporúčaným zdrojom bielkovín sú vajcia a mliečne výrobky. Musíte obmedziť jednoduché cukry obsiahnuté v strave, vrátane v sladkostiach, nápojoch a džúsoch. Ovocie je tiež ich zdrojom, a preto sa odporúča obmedziť ovocie pri dne. Glukóza a fruktóza sa môžu čiastočne metabolizovať na kyselinu mliečnu, ktorá inhibuje vylučovanie kyseliny močovej v moči. Sodík funguje podobným spôsobom, takže musíte obmedziť pridávanie soli do jedla. U pacientov s dnou sa často pozoruje znížená hladina vitamínu D3. Jeho suplementácia sa javí ako oprávnená, pretože uspokojiť dopyt po tomto vitamíne diétou je ťažké.
Odporúča sa mierne cvičenie s výhodou sily pred aeróbnym cvičením, ktoré umožňuje použitie mastných kyselín ako substrátu na výrobu energie a neprispieva k tvorbe kyseliny mliečnej. Vzhľadom na to, že pri znížení telesnej teploty sa zrážajú uráty, je potrebné vyhnúť sa hypotermii. Psychický stres je tiež faktorom, ktorý zhoršuje hyperurikémiu.
Diéta pre dnu - odporúčané a kontraindikované výrobky
Diéta pri dne je nevyhnutnou súčasťou liečby. Jeho účelom je znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi, a tým obmedziť alebo dokonca úplne vylúčiť záchvaty artritídy spôsobené ich kryštalizáciou a zabrániť nezvratným komplikáciám kĺbov a obličiek.
Medzi všeobecné zásady výživy pre dnu patria výrobky:
- kontraindikované - pivo a iné alkoholické nápoje, okrem vína, mäsa, vnútorností, mäsových prípravkov, bujónov, želé, morských plodov, sardiniek, sleďov, tresiek, lososov, makrel, pstruhov, husí, moriek, sladených nápojov, ovocných štiav, veľkého množstva ovocia , med, fruktóza
- ľahostajné - výrobky z obilnín, mliečne výrobky bohaté na tuky, vajcia, zelenina, čaj, víno
- odporúčané - odstredené mlieko, nízkotučné mliečne výrobky, káva, tiež bez kofeínu
Kľúčovou zložkou potravy sú puríny, ktoré sú obsiahnuté v bielkovinách, ktoré tvoria v tele kyselinu močovú. Diéta pri liečbe dny je nízko purínová. Denne môžete jesť jedlo, ktoré uvoľňuje maximálne 300-500 mg kyseliny močovej, a počas záchvatov choroby - 120 mg. Toto však nie je jediná zložka potravy, ktorá by sa mala brať do úvahy pri plánovaní jedálnička a vysoký obsah purínov nie vždy vylučuje výrobok z konzumácie.
Nasledujúce faktory ovplyvňujú zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi:
- vnútornosti
- morské plody
- červené mäso
- mastné ryby
- základné zásoby mäsa
Zdá sa byť rozumné vypočítať množstvo kyseliny močovej v strave iba z týchto produktov. Vedecké štúdie preukázali, že puríny v strukovinách, špenáte a inej zelenine nezvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi a ich konzumácia je bezpečná. Puríny v zelenine a strukovinách sú obsiahnuté vo vlákninách prijatých z potravy a vylučované z tela.
Obzvlášť sa odporúčajú chudé mliečne výrobky: mlieko, jogurt, kefír, cmar, tvaroh. Vďaka prítomnosti bielkovín (kazeín a laktalbumín) tieto potraviny urýchľujú vylučovanie kyseliny močovej z tela a zabraňujú jej kryštalizácii v kĺboch.
Spotreba:
- vláknina (krúpy, obilniny, celozrnný chlieb a cestoviny, zelenina, ovocie)
- vitamín C (korenie, petržlen, kel, brokolica, ružičkový kel, pomaranč, jahoda, čierne ríbezle, kiwi)
- foláty (šošovica, cícer, špargľa, špenát, rímsky šalát, brokolica, fazuľa, kel, červená repa, ružičkový kel, avokádo)
Vedecké výskumy tiež potvrdili, že konzumácia čerešní znižuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi a zmierňuje zápaly kĺbov.
Potraviny, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy, sú alkohol, sladkosti, sladené nápoje, džúsy, potraviny obsahujúce glukózo-fruktózový sirup, mäsové vývary, mäso z orgánov a morské plody.
Čítajte tiež: Skontrolujte kĺby.Pravidlá s nízkym obsahom bielkovín. Čo môžete jesť na diéte s nízkym obsahom bielkovín? Diéta pre obličkové kamene. Zásady výživy pre obličkové kamene DôležitéDiéta pre dnu v skratke
- založte svoj jedálniček na zelenine
- jesť 1 - 2 porcie ovocia denne. Najviac sa odporúčajú čerešne
- Jedzte tmavý chlieb, obilniny, obilniny, ryžu, strukoviny
- jesť mliečne výrobky a vajcia
- obmedziť mäso a ryby. Vyvarujte sa konzumácie porcií väčších ako 100 - 150 g
- vylúčte vysoko spracované potraviny, sladké nápoje a džúsy
- vypiť najmenej 3 litre vody denne
- nepite alkohol okrem vína
Autor: Time S.A
Individuálne vybraná strava vám umožní jesť zdravo a chutne, aj keď lekár predpísal terapeutickú stravu. Využite JeszCoLubisz, inovatívny systém stravovania online od Sprievodcu zdravím, a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si dnes profesionálne zostavené menu a neustálu podporu od dietológa!
Zistiť viacDiéta pre dnu - z akých produktov sa vyrába kyselina močová?
Potraviny možno rozdeliť na:
- výrobky, ktoré produkujú menej ako 50 mg kyseliny močovej / 100 g
- výrobky, z ktorých sa vyrába 50 - 100 mg kyseliny močovej / 100 g
- výrobky, ktoré produkujú viac ako 100 mg kyseliny močovej / 100 g
Dietetické odporúčania pre dnu pred rokom 2010 boli striktne založené na tomto rozdelení, odporúčaní produktov z prvej skupiny v strave a vylúčení z tretej skupiny. Nový výskum však ukázal, že iba mäso a rybie výrobky majú vplyv na zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a že strukoviny, špenát a brokolica sú bezpečné pre ľudí trpiacich dnou.
Potravinárske výrobky s obsahom menej ako 50 mg kyseliny močovej / 100 g
| Produkty | Domáce opatrenie = časť | Množstvo kyseliny močovej z 1 dávky |
| Mlieko | 200 | 16 |
| Zrazené mlieko | 200 | 16 |
| Modrý syr | 30 | 2 |
| Syr | 30 | 2 |
| Tvaroh | 50 | 5 |
| Tuky a oleje | 10 | 0 |
| Označiť | 30 | 22 |
| Mortadella | 30 | 29 |
| Saláma | 30 | 31 |
| Varená šunka | 30 | 31 |
| Kaiser | 50 | 11 |
| biely chlieb | 70 | 7 |
| Chrumkavý chlieb | 30 | 18 |
| Cestoviny | 60 | 24 |
| Červená repa | 200 | 38 |
| Cuketa | 200 | 26 |
| Cibuľa | 200 | 48 |
| Biela kapusta | 200 | 44 |
| Kyslá kapusta | 200 | 32 |
| čínska kapusta | 50 | 11 |
| Mrkva | 200 | 34 |
| Uhorky | 200 | 14 |
| Paradajky | 200 | 22 |
| Reďkovky | 100 | 15 |
| Šalát | 50 | 7 |
| Zemiaky | 250 | 40 |
| Slnečnicové semienka | 30 | 43 |
| sezamové semienka | 30 | 19 |
| Lieskové oriešky | 30 | 11 |
| Talianske orechy | 30 | 8 |
| Arašidy | 30 | 24 |
| Huby | 200 | 34 |
| Egreš | 150 | 24 |
| Ananás | 150 | 29 |
| Broskyne | 150 | 32 |
| Čerešne | 150 | 29 |
| Hrušky | 150 | 18 |
| Jablká | 150 | 21 |
| Kivi | 150 | 29 |
| Maliny | 150 | 27 |
| Olivy | 25 | 7 |
| Pomaranče | 150 | 29 |
| Ríbezle | 150 | 26 |
| Jahody | 150 | 32 |
| Hrozno | 150 | 41 |
| Čerešne | 150 | 29 |
Potravinárske výrobky poskytujúce 50 - 100 mg kyseliny močovej / 100 g
| Produkty | Domáce opatrenie = časť | Množstvo kyseliny močovej z 1 dávky |
| Platesa veľká | 100 | 93 |
| Lin | 100 | 80 |
| Hovädzie mäso, hrudník | 100 | 90 |
| Klobásy „Frankfurters“ | 100 | 89 |
| Klobásy | 100 | 78 |
| Tekvica | 200 | 88 |
| String fazuľa | 200 | 74 |
| Kale | 200 | 96 |
| červená kapusta | 200 | 64 |
| Kale | 200 | 74 |
| Biele fazule | 75 | 96 |
| Hrach | 75 | 71 |
| Šošovica | 75 | 95 |
| Banán | 150 | 86 |
| Melón | 150 | 50 |
Potravinárske výrobky s obsahom viac ako 100 mg kyseliny močovej / 100 g
| Produkty | Domáce opatrenie = časť | Množstvo kyseliny močovej z 1 dávky |
| treska | 100 | 109 |
| Kapor | 100 | 160 |
| Losos | 100 | 170 |
| Makrela | 100 | 145 |
| Pstruh | 100 | 297 |
| Zander | 100 | 110 |
| Sardinka | 100 | 345 |
| Podrážka | 100 | 131 |
| Šťuka | 100 | 140 |
| Údený šprot | 100 | 804 |
| Sleď | 100 | 210 |
| Krevety | 100 | 147 |
| Teľacie mäso | 100 | 150 |
| Baránok | 100 | 140 |
| Hovädzie bravčové mäso | 100 | 120 |
| Hovädzie pečené hovädzie mäso | 100 | 110 |
| Bravčová krkovička | 100 | 145 |
| Bravčová šunka | 100 | 160 |
| Pečené kura | 100 | 115 |
| Kuracie prsia | 100 | 175 |
| Kuracie stehno | 100 | 110 |
| Týmus | 100 | 1260 |
| Teľacia pečeň | 100 | 218 |
| Hovädzia pečeň | 100 | 515 |
| Hovädzia pečeň | 100 | 554 |
| Hus | 100 | 165 |
| Zajac | 100 | 105 |
| Brokolica | 200 | 162 |
| Ružičkový kel | 200 | 138 |
| Zelený hrášok | 200 | 168 |
| Karfiol | 200 | 102 |
| Kukurica | 200 | 104 |
| Korenie | 200 | 110 |
| Porov. | 200 | 148 |
| Špenát | 200 | 114 |
| Hlivy ustricové | 200 | 100 |
| Hríb | 200 | 184 |
| Huby | 200 | 116 |
Diétne odporúčanie pri akútnom záchvate dny
Tieto odporúčania by sa mali dodržiavať iba dovtedy, kým príznaky akútneho záchvatu dny neustúpia
- bezmäsitá strava založená na kašičke
- veľké množstvo vody, najmenej 3 litre denne
- konzumácia tmavého ovocia, najmä čerešní, ktorých fenolové zlúčeniny urýchľujú vylučovanie kyseliny močovej
Odporúčaný článok:
Dna - menu v strave dnyZdroje:
1. Krasoń-Wejman M., Diétny manažment so zvýšenou kyselinou močovou a dnou, Carolina Medical Center, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Výživa pri dne, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Vydavateľstvo PZWL, Pravidlá hospodárenia a výživy pri dne, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. a kol., Úloha stravy pri liečbe dny: porovnanie poznatkov a postojov k súčasným dôkazom, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Zhang Y. a kol., Príjem potravy bohatej na purín a opakované záchvaty dny, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. a kol., Potraviny bohaté na purín, príjem mliečnych výrobkov a bielkovín a riziko dny u mužov, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093 - 1103
10. UK Gout Society, All about dna and diet, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf
