Detská mozgová obrna - Littleova choroba. Príčiny, príznaky a liečba

Detská mozgová obrna (MPD) je známa aj ako Littleova choroba po anglickom lekárovi Williamovi Johnovi Littleovi. Veril, že poškodenie, ktoré spôsobuje toto ochorenie, je výsledkom poškodenia mozgu a vyskytuje sa v perinatálnom období. Detská mozgová obrna (MPD) je výsledkom poškodenia mozgu in utero, počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom.

Detská mozgová obrna (Littleova choroba, MPD) je tiež známa ako „choroba bez definície“. Je to tak preto, lebo kvôli rôznorodosti a závažnosti symptómov a sprievodných porúch je skutočne ťažké chorobu jasne definovať. Je to nepochybne dôsledok poškodenia mozgu in utero, počas pôrodu alebo krátko po ňom. Najčastejšie sa to stane medzi 26. a 34. týždňom tehotenstva. Tento stav je diagnostikovaný u dvoch z každých tisíc dojčiat.

Detská mozgová obrna (MPD): Rizikové faktory

Faktory prispievajúce k mozgovej obrne (MPD) sú:

• tehotenstvo s rizikom potratu
• otrava tehotenstvom
• infekcia, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, najmä: rubeola, toxoplazmóza, cytomegália
• niektoré lieky, ktoré užíva tehotná žena
• fajčenie a pitie alkoholu

Riziko sa zvyšuje, keď

• dodávka bola veľmi dlhá a komplikovaná (gluteálna, kliešte)
• vaše dieťa má ťažkosti s dýchaním hneď po narodení
• dieťa sa narodilo predčasne
• mal v ranom živote zápal mozgových blán, najmä bakteriálny zápal

Veľký význam má aj obdobie vývoja a zrelosti centrálneho nervového systému v čase pôsobenia škodlivého faktora.

Detská mozgová obrna (MPD): Príznaky

Príznaky detskej mozgovej obrny (MPD) môžu byť už viditeľné u novorodencov a môžu mať formu

• asymetria v polohe tela
• nadmerná laxnosť svalov
• ťažkosti s prehĺtaním jedla, kŕče

Pri ľahkých poraneniach sa príznaky môžu prejaviť neskôr, napríklad v druhom alebo treťom štvrťroku života. Napríklad v čase, keď zdravé vyvíjajúce sa deti už zdvíhajú hlavy, krútia sa zo strany na stranu, plazia sa, natiahnu sa po hračkách, keď začnú vyslovovať prvé zvuky a slabiky, deti s detskou mozgovou obrnou (MPD) tieto príznaky neukazujú. formy činnosti - alebo ich priebeh je veľmi neobvyklý.

Detská mozgová obrna (MPD): typy

Kvôli rôznym príznakom existuje niekoľko základných foriem mozgovej obrny:

• hemiplegia - hemiplegia - je porucha držania tela, pohybu a svalového napätia ovplyvňujúca jednu stranu tela. Je charakterizovaná spastickou (flexiou) polohou ruky a nohy. Niekedy sú na narušenej strane ťažkosti s citom a dotykom. Okrem toho môžu vzniknúť obmedzenia zraku.
• diplegia - bilaterálna paralýza - postihuje najčastejšie dolné končatiny, ruky zostávajú dosť výkonné, aj keď pohyby ako písanie, šitie alebo kutilstvo môžu byť náročné.Deti postihnuté týmto typom ochorenia sa charakteristicky pohybujú na prstoch nôh s vtiahnutými kolenami. Pacienti s touto odrodou si musia často pomáhať barlami alebo sa pohybovať okolo s chodiacim rámom.
• quadriplegia - quadriplegia - poruchy držania tela a pohybu ovplyvňujú celé telo. Takto postihnuté deti majú veľké ťažkosti s držaním hlavy a ovládaním svojich obvodových svalov a môžu mať ťažkosti aj s hryzením, prehĺtaním a rozprávaním. V skutočnosti môžu iba ležať, plaziť sa alebo sedieť.
• dyskinéza - extrapyramidová paralýza - pre tento variant sú charakteristické mimovoľné pohyby, najmä tie, ktoré sa týkajú tvárových svalov.
• ataxia - detská mozgová obrna - tu je charakteristickým znakom tzv úmyselné chvenie. Prejavuje sa to tak, že pri pokuse o akýkoľvek pohyb sa končatiny chvejú. Vyskytuje sa aj laxnosť svalov.
• zmiešané formy - najčastejšie sa vyskytuje niekoľko odrôd súčasne.

Liečba mozgovej obrny (MPD)

Niektoré škody v tomto stave sú nezvratné. Mnohé z nich však majú pri použití vhodných opatrení a metód dobrú prognózu liečby. Aby sa tak však stalo, malo by sa s liečbou začať čo najskôr. Ošetrovaním pacientov sa zaoberajú lekári mnohých špecialít, vždy však hrá vedúcu úlohu neurológ. Je to on, kto posudzuje zmeny v mozgu a v závislosti od nich rozhoduje o ďalšom postupe. Fyzická rehabilitácia zameraná na aktiváciu nervovosvalového systému postihnutých častí tela má veľký význam. Medzi najobľúbenejšie metódy rehabilitácie detí patria:

• Vojtova metóda (stlačenie príslušných bodov na tele pacienta)
• Peto metóda (používa sa u detí, ktoré rozumejú príkazom)
• metóda skafandra (nosenie obleku normalizuje svalový tonus. Náklady na túto metódu sú však veľmi vysoké)
• Bobathova metóda (aktívne cvičenia, fyzioterapeuti učia, ako správne polohovať dieťa, správne meniť polohy)

Detská mozgová obrna (MPD): Prevencia

Jeho podstata spočíva predovšetkým v správnej starostlivosti o tehotnú ženu, ktorá by mala dodržiavať odporúčania lekára a viesť životný štýl, ktorý je pre ňu najvhodnejší. Nulové stimulanty, pestrá strava, aktivita prispôsobená zdravotným možnostiam.