Chirurgická liečba glaukómu je poslednou možnosťou. Najčastejšie terapia začína podaním špeciálnych očných kvapiek pacientovi, ktorých úlohou je znížiť vnútroočný tlak, a tým - zastaviť progresiu ochorenia. V niektorých prípadoch je však takáto liečba neúčinná alebo ju nemožno vykonať. Potom je riešením chirurgická liečba glaukómu. Skontrolujte, aké sú indikácie na operáciu glaukómu a aké metódy je možné vykonať.
Chirurgická liečba glaukómu sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď farmakologická a laserová liečba nezastavila progresiu ochorenia, t. J. Poškodenie optického nervu. Okrem toho je potrebné zvážiť chirurgický zákrok v prípade juvenilného glaukómu, veľké výkyvy vnútroočného tlaku v denných meraniach, nepriaznivý vplyv liečby na kvalitu života, nesúlad s liečbou pacienta a / alebo intolerancia použitých kvapiek.
Počujte, keď sa glaukóm lieči chirurgicky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Glaukóm - liečba
Hlavným cieľom terapie je určiť cieľový tlak, to znamená najvyššiu hodnotu tlaku, pri ktorej je riziko progresie ochorenia čo najnižšie.
Liečba by sa mala prispôsobiť aktuálnemu stavu pacienta, jeho veku a životnému štýlu.
Liečba pacientov s glaukómom sa začína lokálnou farmakoterapiou, ale laserová trabekuloplastika môže byť voliteľná, najmä u pacientov so sekundárnym kapsulárnym a pigmentovým glaukómom.
Iba v niektorých prípadoch je chirurgický zákrok prvou voľbou. Tie sú:
- vrodený glaukóm
- primárny glaukóm s uzavretým uhlom s úplným alebo takmer úplným uzavretím uhla a bez kontroly tlaku
- potreba veľkého zníženia vnútroočného tlaku, ktorú nie je možné dosiahnuť inými metódami
Chirurgická liečba vrodeného glaukómu
V prípade vrodeného glaukómu sa najskôr vykoná goniotómia, ktorá spočíva v prerezaní uhla infiltrácie, aby sa otvoril.
Liečba druhej línie (používa sa, ak sa liečba prvej línie ukázala ako neúčinná, alebo ak existujú kontraindikácie) je Cairnsova trabekulektómia, ktorá spočíva vo vytvorení nového kanálu pre odtok komorovej vody medzi prednou komorou a priestorom pod Tenonovou kapsulou (glaukóm je najčastejšie výsledkom prekážka odtoku komorovej vody cez uhol filtrácie).
Treťou líniou liečby sú setonove konvergencie, pri ktorých sa používajú plastové implantáty, ktoré umožňujú vytvorenie spojenia medzi prednou komorou a priestorom pod Tenonovou kapsulou (Ahmedov ventil, Molteno seton).
Alternatívou sú cyklodestruktívne postupy zamerané na zníženie tvorby komorového moku, a teda - zníženie vnútroočného tlaku (t. J. Cyklodiatraémia, cyklofotocagulácia diódovým laserom, cyklokryaplikácia, endocyklofotokoagulácia diódovým laserom).
DôležitéPoškodenie spôsobené glaukómom je nezvratné a nepomôže ani chirurgický zákrok. Cieľom chirurgickej liečby je iba potlačenie vývoja ochorenia.
Malo by sa tiež vziať do úvahy, že aj po chirurgickom zákroku sa môže glaukóm vrátiť.
Glaukóm - liečba glaukómuNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Prečítajte si tiež: Pacient s podozrením na glaukóm. Pozor na glaukóm CHOROBY, ktoré môžu spôsobiť stratu zraku Hrozí vám glaukóm?
Primárna operácia glaukómu so zatvoreným uhlom
V tomto prípade sa vykonáva trabekulektómia a v ďalšej vlne: setonové a cyklodestruktívne postupy.
Chirurgická liečba primárneho glaukómu s otvoreným uhlom
Zvyčajne sa v počiatočných štádiách tohto typu glaukómu používa liečba liekom vo forme očných kvapiek. Ak zníženie tlaku nestačí, použije sa laserová terapia. Chirurgické operácie sa vykonávajú v pokročilejších prípadoch a vtedy, keď je konzervatívna liečba neúčinná.
1. Počiatočný až stredný glaukóm
- neperforujúce zákroky (uľahčujúce odtok komorovej vody a nevyžadujúce otvorenie prednej komory), napr. hlboká sklerektómia (spočíva v odstránení fragmentu skléry pod predtým vytvorenou povrchovou chlopňou skléry a odhalení vonkajšej steny Schlemmovho kanála)
- canaloplastika
- minimálne invazívne ošetrenie
- trabekulektómia
Stredný až pokročilý glaukóm
- neperforačné úpravy
- canaloplastika
- trabekulektómia
- Setonove liečby
- transklerálne alebo endoskopické laserové cyklofotokoagulačné postupy
Sekundárna operácia glaukómu s otvoreným uhlom
Liečba zvyčajne spočíva v podaní očných kvapiek alebo vykonaní laserového zákroku. Konečnou liečbou je operácia glaukómu.
Pokiaľ ide o chirurgické zákroky, postup je rovnaký ako pri strednom alebo veľmi pokročilom primárnom glaukóme s otvoreným uhlom.
Chirurgická liečba glaukómu s uzavretým uhlom
Liečba zvyčajne spočíva v podaní očných kvapiek alebo vykonaní laserového zákroku. Konečnou liečbou je operácia glaukómu.
Pokiaľ ide o chirurgické zákroky, môžete si vybrať z:
- liečby fistulou - trabekulektómia
- Setonove liečby
- cyklodestruktívne liečby
Zdroj: Pokyny Poľskej oftalmologickej spoločnosti týkajúce sa chirurgickej liečby glaukómu.
