Mentálna retardácia (mentálne postihnutie) - príznaky, príčiny, liečba

Mentálna retardácia (intelektuálne postihnutie) je vývojová porucha, ktorá sa prejavuje ako výrazné zníženie intelektuálnych funkcií. Je to spojené s ťažkosťami v učení, komunikácii, vykonávaní jednoduchých každodenných činností, získavaní sociálnych kompetencií.Aj keď mentálne postihnutie nie je možné úplne vyliečiť, implementácia vhodných terapeutických postupov na začiatku vývoja dieťaťa mu môže pomôcť neskôr sa osamostatniť.

Mentálna retardácia je pojem, ktorý pokrýva široké spektrum vývojových porúch rôznej závažnosti. Nejde o chorobnú entitu, ale o súbor symptómov sprevádzajúcich mnohé genetické choroby (napr. Downov syndróm), neurologické (napr. Detská mozgová obrna), metabolické choroby, ktoré sú výsledkom zmien v prenatálnom živote alebo fyzickej traumy počas detstva.

O mentálnej retardácii možno uvažovať z dvoch hľadísk:

• klinicko-lekárske - potom tento výraz znamená vrodené alebo existujúce od detstva znížením úrovne intelektuálneho vývoja,
• psychologické a sociálne - hlavný dôraz sa potom kladie na sociálny aspekt zdravotného postihnutia, jeho dôsledky na medziľudské schopnosti a samostatné fungovanie v spoločnosti (chodenie do školy, práca, starostlivosť o formálne záležitosti, vedenie domácnosti).

V komunite psychológov a pedagógov sa termín „mentálna retardácia“ považuje za stigmatizáciu a pretrvávanie negatívnych stereotypov o ľuďoch s mentálnym postihnutím (aj keď názov oficiálne funguje v medicíne a rehabilitácii). Preto sa žiada, aby sa v nemedicínskej nomenklatúre používal výraz „intelektuálne postihnutie“, ktorý má neutrálnejší podtext.

Prečítajte si tiež: Lekárska chyba pri pôrode a invalidite dieťaťa. Kedy podať žiadosť ... NIFTY test: neinvazívny prenatálny test. Čo to je, koľko to stojí? Slepačie kiahne v tehotenstve. Aké sú nebezpečenstvá pre matku a plod kiahní?

Mentálna retardácia - klasifikácia a príznaky

Pri klasifikácii porúch intelektuálneho vývoja sa najčastejšie používa kritérium IQ na Wechslerovej škále.

69-55 IQ Wechsler - mierna mentálna retardácia

Zodpovedá to úrovni inteligencie 10 - 12 ročného človeka a je to najmiernejšia forma mentálnej retardácie. Je to najčastejšie diagnostikovaný typ mentálneho postihnutia (predstavuje 85% všetkých diagnóz). Ľudia s ľahkým zdravotným postihnutím majú problémy s abstraktným myslením, sú menej vnímaví, majú slabšie spomienky a ich predstavy sú menej presné. Nie sú schopní pochopiť niektoré pojmy, najmä tie, ktoré sa týkajú zložitých javov a objektov. Dominuje v nich konkrétno-obrazové myslenie. Nedokážu vyvodiť závery, uvažovať o príčinných súvislostiach, porovnávať a zovšeobecňovať. Nemajú problémy v rodinnom živote, spravidla prechádzajú procesom socializácie dobre, aj keď tu je rozhodujúca rola prostredia a jeho postoj k postihnutým. Deti s ľahkou mentálnou retardáciou vykazujú oneskorený vývin motora: neskôr sa naučia sedieť a chodiť.

54-35 IQ Wechsler - stredná mentálna retardácia

Zodpovedá intelektuálnemu fungovaniu dieťaťa vo veku 6 - 9 rokov. Diagnostikovaná v 10% prípadov. Stredne postihnutý človek má problém venovať pozornosť a má veľmi pomalé tempo učenia. Môže ovládať iba základy písania, čítania a počítania a naučiť sa jednoduché profesionálne činnosti. Ako dieťa sa vyvíja s veľkým oneskorením - vo veku okolo 2 rokov si sadne, vo veku 3 rokov ovláda schopnosť chôdze. Prejavuje veľkú citlivosť a ľahko sa pripája k pedagógom. Má zlú kontrolu nad svojimi emóciami, pohonmi a ašpiráciami. Môže to byť apatické, veľmi pokojné, nespôsobujúce žiadne výchovné problémy alebo naopak - hyperaktívne, neposlušné, so sklonom k ​​rušeniu a ničeniu predmetov.

Wechslerovo 34-20 IQ - ťažká mentálna retardácia

Zodpovedá úrovni vývoja 3-6 ročného dieťaťa a postihuje 3 - 4% diagnostikovaných prípadov. Ťažko postihnutý človek má vážne problémy s motorikou, hovorením, vnímaním, zapamätaním si a vykonávaním hoci aj jednoduchých príkazov. Je pre ňu ťažké sústrediť sa - dokáže sa sústrediť iba na predmety, ktoré vyhovujú jej potrebám a vyniknú napríklad jasnou farbou. Je schopný prejavovať náklonnosť, ale robí to veľmi jednoduchým spôsobom bez toho, aby úplne ovládol svoje emócie. Môže sa starať o hygienu a plniť svoje základné potreby. Nie je však schopný prejsť socializačným procesom a neustále vyžaduje pomoc opatrovateľa.

Menej ako 20 Wechslerovho IQ - ťažká mentálna retardácia

Ľudia s týmto typom postihnutia majú podobnú úroveň intelektuálnych schopností ako 2-3 ročné deti. Nie sú schopní sa učiť a pamätať si. Ovládajú maximálne 3 slová a reagujú na niekoľko povelov. Chýbajú im jasné príznaky milostného života, sú schopní sprostredkovať iba veľmi jednoduché emotívne správy. Sú úplne závislí a vyžadujú stálu starostlivosť inej osoby.

Mentálna retardácia - príčiny

Medzi príčiny mentálnej retardácie patria primárne a sekundárne faktory.

Medzi základné príčiny patria genetické faktory, ako sú:

• chromozomálne aberácie - spočívajú vo vývoji prebytku chromozómov alebo v zmene ich štruktúry. Najbežnejšou chromozómovou aberáciou je trizómia 21, príčina Downovho syndrómu;
• geneticky podmienené poruchy metabolizmu, napríklad fenylketonúria, galaktozémia.

Sekundárnymi príčinami mentálnej retardácie sú poškodenia mozgovej kôry v prenatálnom a detskom období. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku:

• príjem nelegálnych látok počas tehotenstva (hypnotiká, psychotropné látky, omamné látky);
• vírusové ochorenie počas tehotenstva (osýpky, rubeola, ovčie kiahne, pásový opar, príušnice);
• podvýživa alebo nedostatok vitamínov u matky;
• psychoafektívne príznaky u matky počas tehotenstva (traumatické zážitky, stresové situácie, averzia k dieťaťu);
• žiarenie, chemické a mechanické poškodenie nenarodeného dieťaťa;
• hypoxia a úrazy počas pôrodu;
• infekcie nervového systému u novorodenca (napr. meningitída);
• mechanické poškodenie mozgovej kôry u dieťaťa.

Mentálna retardácia - typy vývojových porúch

Mentálna retardácia sprevádza mnoho genetických, neurologických a metabolických chorôb. Medzi najčastejšie choroby, ktoré spôsobujú intelektuálne poruchy, patria:

• Downov syndróm
• Angelmanov syndróm
• Jacobsenov syndróm
• Burnevilleova choroba (tuberózna skleróza)
• detský autizmus
• Rettov syndróm
• epilepsia
• mozgová obrna
• fenylketonúria
• galaktozémia
• toxoplazmóza
• mukopolysacharidóza
• fetálny alkoholový syndróm (FAS)

Mentálna retardácia - liečba

Mentálna retardácia sa nedá úplne vyliečiť, môže však ovplyvniť vývoj niektorých intelektuálnych funkcií u detí, ktoré vykazujú svoje skoré príznaky. Vďaka tomu sa im v budúcnosti ľahšie prispôsobia životu v spoločnosti a dosiahnu úroveň rozvoja potrebnú na dosiahnutie relatívnej samostatnosti.

Funkcie naznačujúce mentálne postihnutie sa môžu objaviť - v závislosti od stupňa postihnutia - vo veku 3 - 5 rokov. Potom je brzdený proces učenia sa a osvojovania si sociálnych pravidiel dieťaťom. Čím skôr sa zistí zdravotné postihnutie, tým kvalitnejšia bude liečba.

V prvom štádiu liečby je potrebné stanoviť stupeň mentálneho postihnutia na základe psychometrických testov (napr. Vyššie spomenutý Wechslerov IQ test). Potom sa v závislosti od získaných výsledkov ustanoví individuálny program výučby a rehabilitácie dieťaťa (ak sú príznaky sprevádzané oneskoreným motorickým vývojom). Liečba spočíva hlavne v kognitívnom tréningu, teda v činnostiach zameraných na rozvoj kognitívnych funkcií mozgu. Zvyšuje intelektuálne schopnosti dieťaťa, zlepšuje schopnosť koncentrácie a tempo zapamätávania.

Dieťa s diagnostikovanou mentálnou retardáciou by malo navštevovať špeciálnu pedagogickú inštitúciu, kde má možnosť zúčastňovať sa na vzdelávacích programoch vedených kvalifikovaným personálom. Tieto typy škôl sú schopné prispôsobiť učebné osnovy intelektuálnym schopnostiam študentov, ponúkajú kurzy rozvíjajúce nielen myseľ, ale aj motorické a psychosociálne schopnosti. Ich infraštruktúra je prispôsobená potrebám detí, ktoré majú okrem intelektuálnych dysfunkcií aj značný stupeň telesného postihnutia.