Sérologické testy sú jedným zo základných laboratórnych testov, ktoré sa bežne používajú pri diagnostike a monitorovaní rôznych chorôb. Sérologické testy umožňujú detekciu antigénov a / alebo protilátok v biologickom materiáli. Aké sú typy sérologických testov? Aké sú indikácie na vykonanie týchto testov?
Obsah
- Sérologické testy - indikácie pre test
- Sérologické testy - typy
- Sérologické testy - čo sú to?
- Sérologické testy - výsledky
- Čo je to sérologické okno?
Sérologické testy sú imunologické testy zamerané na detekciu antigénov alebo protilátok v testovanom biologickom materiáli. Antigény sú molekuly, ktoré imunitný systém rozpozná ako cudzie. Antigény môžu byť baktérie, vírusy, huby, prvoky, peľ, potraviny a v niektorých prípadoch dokonca aj vaše vlastné tkanivá.
Naproti tomu protilátky sú imunitné proteíny produkované proti antigénom. Každá protilátka sa produkuje špecificky proti konkrétnemu antigénu a telo môže v závislosti od situácie produkovať protilátky rôznych tried: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Sérologické testy - indikácie pre test
Indikáciou pre sérologické testy je podozrenie na choroby, ako sú:
- Infekčné choroby
Sérologické vyšetrenie sa bežne používa pri diagnostike vírusových, bakteriálnych a plesňových ochorení. V priebehu imunitnej odpovede proti mikróbom sú B bunkami produkované špecifické protilátky. Pri laboratórnej diagnostike sa používajú hlavne protilátky IgM a IgG.
Stanovenie špecifických IgM umožňuje detekciu aktívnych mikrobiálnych infekcií, ktoré sa najskôr vytvárajú v imunitnej reakcii. V priebehu času sú IgM protilátky nahradené perzistentnejšími IgG protilátkami, ktorých stanovenie naznačuje pretrvávajúcu infekciu alebo jednoduchý kontakt organizmu s mikroorganizmom. Príkladom je hodnotenie hladiny protilátok v triedach IgM a IgG v diagnostike lymskej boreliózy.
Pomocou sérologických metód je tiež možné priamo detegovať prítomnosť antigénov mikroorganizmov v krvi alebo výkaloch. Týmto spôsobom sa napríklad diagnostikuje prítomnosť Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte. Metóda spočíva v stanovení bakteriálneho antigénu v stolici. Tento test je veľmi citlivý a konkrétny.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Vyšetrenie stolice: typy, výsledky. Ako zbierať výkaly na vyšetrenie?
- Parazitárne choroby
Sérologické metódy môžu pomôcť pri diagnostike parazitárnych nákaz, ale nemôžu samy potvrdiť diagnózu. Rovnako ako pri infekčných chorobách, aj pri sérologických metódach sa hodnotí prítomnosť antigénov parazitov alebo protilátok proti nim. V diagnostike sú dôležité okrem iného sérologické metódy na detekciu protilátok. trichinóza, echinokokóza, toxokaróza. V stolici sa však dajú zistiť antigény parazitov, ako sú lamely.
DOBRE VEDIEŤ: Krvné testy na parazity - čo sú to?
- Autoimunitné choroby
V niektorých situáciách imunitný systém začne rozpoznávať svoje vlastné tkanivá ako antigény (takzvané autoantigény) a vytvárať proti nim protilátky, čo má za následok vznik autoimunitného ochorenia. Preto je možné prítomnosť protilátok proti tkanivu zistiť pomocou sérologických testov.
Príkladom je stanovenie hladiny anti-tyroidných protilátok v krvi: protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze (anti-TPO), anti-tyroglobulínu (anti-Tg) a anti-TSH receptoru (anti-TSHR), ktorých stanovenie je užitočné pri diagnostike autoimunitných ochorení štítnej žľazy (Graves-Basedowova choroba). , Hashimotova choroba).
Sérológia je štúdium reakcie antigénu na sérové protilátky.
- Alergické choroby
Telo si tiež môže vytvárať protilátky na peľ, potraviny a roztoče, ktoré sa nazývajú alergény. Najbežnejšie sú protilátky IgE, ktoré spôsobujú alergické ochorenia. Celkový IgE aj alergén špecifický IgE sa merajú sérologickými metódami.
SKONTROLUJTE: Alergia pod zväčšením: aký je mechanizmus tvorby alergie?
- Stanovenie krvných skupín v transfúznej medicíne
Červené krvinky majú vo vzduchu charakteristické antigény a ich rozmanitosť v ľudskej populácii je základom pre rozlíšenie krvných skupín.
Sérologické metódy sú dôležitým prvkom pri určovaní krvných skupín v transfúznej medicíne v tzv systém hlavných skupín (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) a Kell (hlavný antigén je označený písmenom K).
Príkladom použitia sérologických testov v transfúznej medicíne je diagnostika hemolytických posttransfúznych reakcií. Vykonanie sérologických testov je v tomto prípade zamerané na určenie príčiny reakcie a indikáciu prípravkov, ktoré môže pacient dostať.
- Diagnostika sérologického konfliktu v tehotenstve
Keď sa rodičia dieťaťa líšia antigénmi krvných buniek v ktoromkoľvek systéme krvných skupín, tzv sérologický konflikt. Najbežnejší sérologický konflikt sa vyskytuje v systéme Rh a v 85% prípadov sa týka D antigénu tohto systému. V sérologickom konflikte sa vytvárajú protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa, pretože protilátky IgG prechádzajú placentou.
Dôvodom je skorší kontakt matky s antigénne nekompatibilnou krvou plodu, ku ktorému dochádza napríklad pri narodení prvého dieťaťa a tvorbe IgG protilátok proti D antigénu v systéme Rh (aloprotilátky). V ďalšom tehotenstve tieto protilátky prechádzajú do plodu a spôsobujú rozpad jeho červených krviniek.
Sérologický konflikt nastáva, keď je RhD matka negatívna (RhD-) a dieťa pozitívne (RhD +). Testovanie aloprotilátok pomocou sérologických testov by sa malo vykonať u všetkých tehotných žien do 10. týždňa tehotenstva, medzi 21. - 26. týždňom tehotenstva iba u žien s RhD, ktoré neboli zistené v prvom teste, a medzi 27. - 32. týždňom tehotenstva u každej ženy.
Mali by ste vedieťSérologické testy - typy
- aglutinačná reakcia
- neutralizačná reakcia
- reakcia fixácie komplementu
- zrážacia reakcia
- antiglobulínový test (Coombsov test)
- test inhibície hemaglutinácie
- imunohistochemické metódy
- imunonephelometrická metóda
- imunoturbidimetrická metóda
- imunoenzymatické metódy (test ELISA)
- imunofluorescenčné (IF) metódy
- rádioimunologické metódy (RIA)
- Metóda Western blot
Sérologické testy - čo sú to?
Sérologické testy využívajú vlastnosti antigénu a protilátky na vytvorenie tzv imunitné komplexy. Modifikáciou monoklonálnych protilátok, napríklad pripojením fluorescenčných farbív alebo enzýmov, je možné v biologickom materiáli detegovať špecifické molekuly.
Pri sérologických testoch sa krv zvyčajne odoberá z ohybu lakťa, ale sérologické testy sa vykonávajú aj zo slín, moču, výkalov, mozgovomiechového moku a vzoriek tkanív.
Sérologické testy - výsledky
Interpretácia sérologického testu sa líši v závislosti od indikácie, pre ktorú bol vykonaný. Mali by sme tiež pamätať na to, že test protilátok proti mikroorganizmom je testom ich nepriamej prítomnosti v tele a v niektorých prípadoch môže naznačovať iba kontakt s daným patogénom v minulosti.
Podobné je to s prítomnosťou protilátok proti vlastným tkanivám. Niektoré z nich sa vyskytujú aj u zdravých ľudí, preto by sa mali výsledky sérologických testov interpretovať spolu s ďalšími laboratórnymi testami a klinickými príznakmi pacienta.
Mali by ste vedieťČo je to sérologické okno?
Tento termín sa používa pri diagnostike infekčných chorôb a označuje obdobie od okamihu infekcie patogénom, kým si telo vytvorí proti patogénu špecifické protilátky. Zvyčajne toto obdobie trvá niekoľko až niekoľko týždňov. Počas sérologického okna môžu výsledky sérologických testov viesť k falošne negatívnym výsledkom a na diagnostiku by sa mali použiť iné diagnostické metódy, napríklad genetické testy.
Literatúra
- Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
- Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Základné sérologické testovanie. Springer International Publishing AG 2018
